Изменения рефракционных, биометрических и топографических параметров роговицы в течение 12 месяцев ортокератологии

Авторы: António Queirós, PhD; Daniela Lopes-Ferreira, PhD; Brigitte Yeoh, BSC; Stan Issacs, BSC; Ana Amorim-De-Sousa, MSc; César Villa-Collar, PhD; José González-Méijome, PhD

Адаптированный перевод: Коценко (Мельничук) А.С., врач-офтальмолог медицинского центра «АЙЛАЗ»

Источник: Clin Exp Optom 2019. DOI:10.1111/cxo.12976

Аннотация

Предпосылки: целью этого исследования был мониторинг рефракционных, топографических и биометрических изменений у сингапурских детей с миопией, носивших ортокератологию в течение 12 месяцев.

Методы: данные 62 близоруких глаз из азиатской популяции, скорригированных с помощью ортокератологии, были ретроспективно собраны в оптометрической клинике в Сингапуре. Параметры переднего сегмента были проанализированы с помощью Pentacam. Аксиальную длину измеряли с помощью IOLMaster, а рефракцию оценивали путём субъективного обследования до лечения и через одну ночь, одну неделю, одну, три, шесть и 12 месяцев. Для оценки вероятности более медленного (< 0,10 мм/год) или более быстрого роста глаза (≥ 0,10 мм/год) была построена логистическая регрессионная модель.

Результаты: средний возраст пациентов составлял 12,2 ± 3,9 года (диапазон 5-19 лет), 71% из них были женщинами. Исходная миопия составляла –3,95 ± 1,59 дптр (диапазон -1,50 и -8,75 дптр). Статистически значимые отличия были обнаружены через 12 месяцев лечения для рефракции, параметров центральной передней поверхности роговицы (кривизна и высота) и центральной толщины роговицы. Топографические изменения и изменения толщин стабилизировались через неделю лечения. В течение 12 месяцев ортокератологического лечения произошло значительное увеличение осевой длины (разница = 0,11 ± 0,18 мм, p < 0,001), тогда как рефракция оставалась стабильной. Изменения осевой длины у лиц старше 11 лет не были статистически достоверно независимы от исходной миопии, а у лиц с исходной миопией – более 4,00 дптр. Логистическая регрессия показала, что каждый дополнительный год возраста и каждая дополнительная диоптрия исходной миопии уменьшали вероятность более быстрого осевого удлинения (отношение шансов [ВШ] = 1,23, 2,19 95% ДИ; ВШ = 1,08, 3,47 95% ДИ, соответственно).

Вывод: параметры роговицы при ортокератологическом лечении были стабильными через неделю, особенно при миопии до 4,00 дптр. Аксиальная длина существенно не изменилась у детей старше 11 лет или у субъектов с миопией свыше 4,00 дптр, проходивших ортокератологическое лечение.