Глобальное исследование оценивает риск развития миопии у детей в Азии и странах Запада

Адаптированный перевод: Аль-Хассо А.А., офтальмологический центр «АЙЛАЗ»

Источник: https://eyewire.news/news/global-study-charts-myopia-risk-in-children-across-asia-and-the-west

Международное исследовательское сотрудничество создало комплексную справочную таблицу рефракционных ошибок, отражающую существенные различия в развитии миопии между детьми и подростками Восточной Азии и стран Запада. Новые центильные кривые, опубликованные в Investigative Ophthalmology & Visual Science, призваны изменить подход к оценке и ведению детской миопии в мировой клинической практике.

Масштабный метаанализ на индивидуальном уровне объединил данные рефракции 70 022 глаз участников в возрасте от 6 до 20 лет, полученные в рамках девяти популяционных исследований, проведенных в Европе, Северной Америке, Австралии и Восточной Азии. Используя как циклоплегическую рефракцию, которую считают золотым стандартом, так и нециклоплегические методы, исследователи построили центильные кривые с учётом возраста, пола и региона, описывающие изменения рефракционных ошибок в детском и подростковом возрасте в различных популяциях.

В исследовании выявлены выраженные региональные различия развития рефракции:

• у детей из Восточной Азии центильные распределения были в большей степени смещены в сторону миопии по сравнению с детьми из западных стран в возрасте старше 8 лет;
• разница между 50-м, 75-м и 90-м центилями миопии увеличивалась с возрастом и стабилизировалась в конце подросткового периода, особенно среди девочек;
• более высокие центили у мальчиков, отражающие более тяжёлые степени миопии, оставались повышенными в течение более длительного времени.

Выявленные закономерности отражают глобальные эпидемиологические данные. В странах Восточной Азии регистрируют одни из самых высоких в мире показателей распространённости детской миопии, что представляет серьёзную проблему для общественного здоровья из-за повышенного риска развития угрожающих зрению осложнений в последующей жизни.

Подобно педиатрическим таблицам роста и массы тела, центильные кривые рефракционных ошибок позволяют специалистам по охране зрения отслеживать индивидуальное развитие зрительной системы в динамике и оценивать риск формирования высокой миопии. Такие кривые имеют важное значение для раннего выявления и своевременного вмешательства, когда модификация образа жизни или лечение могут замедлить прогрессирование заболевания. Помимо этого, исследователи предложили новый статистический подход для согласования данных циклоплегической и нециклоплегической рефракции, что облегчает объединение больших объёмов данных, полученных по различным клиническим протоколам.

Авторы отмечают, что учёт возрастных, половых и региональных особенностей делает новые центильные кривые более точным и полезным ориентиром по сравнению с предыдущими референтными шкалами. Они отражают естественную вариабельность роста глаза в различных популяциях и в то же время обеспечивают стандартизированную основу для оценки эффективности стратегий контроля миопии, в частности с использованием очков, контактных линз и фармакологических методов.