Анизометропия и ортокератология для контроля близорукости – осевое удлинение и относительная периферическая рефракция

Авторы: Jianglan Wang, Sin Wan Cheung, Siyu Bian, Xingyu Wang, Longqian Liu, Pauline Cho

Адаптированный перевод: Лягера О.В., врач-офтальмолог медицинского центра «АЙЛАЗ»

Источник: Ophthalmic Physiol Opt. 2024 Sep;44(6):1261-1269. doi: 10.1111/opo.13365. Epub 2024 Jul 11.

Аннотация

Цель: исследовать осевое удлинение (ОУ) и изменение относительной периферической рефракции (ОПР) у детей с анизомиопией, находящихся на ортокератологическом лечении (ОРТО-К).

Методы: дети с двусторонней анизомиопией в возрасте 7-12 лет получали ОРТО-К. Аксиальную длину (АД) и ОПР, от 30° носового (N30°) до 30° височного (T30°), измеряли на начальном этапе и каждые 6 месяцев в течение периода исследования. С течением времени определяли ОУ, изменения ОПР и изменения межглазной разницы ОПР.

Результаты: двадцать шесть из 33 субъектов завершили 2-летнее исследование. ОУ более миопичных глаз (БМ) (по крайней мере на 1,50 дптр большая миопия, чем у другого глаза) (0,26 ± 0,29 мм) было значительно меньше, чем у менее миопических глаз (ММ) (0,50 ± 0,27 мм; p = 0,003), что привело к уменьшению межглазной разницы в ОУ (p = 0,001). Базовые измерения ОПР в глазах БМ были относительно более гиперметропическими при T30°, N20° и N30° (p ≤ 0,02), а большие миопические сдвиги наблюдались при T20° (p < 0,001), T30° (p < 0,001), N20° (p = 0,02) и N30° (p = 0,01), после ношения линз. Через 2 года ношения ортокератологичних линз височно-назальная асимметрия значительно увеличилась, став более миопической в височных участках обоих глаз (p < 0,001), тогда как ОУ было связано с изменением ОПР под углом N20° (β = 0,134, p = 0,01). Межглазная разница в ОУ также была положительно связана с межглазной разницей в изменении ОПР при N30° (β = 0,111, p = 0,02).

Выводы: ортокератологическое лечение замедляло ОУ при двусторонней анизометропии, причём более медленный рост ОУ в БМ глазах приводил к уменьшению граничных различий АД. После ОРТО-К ОПР изменилась от гиперметропии к миопии, причём большие изменения были вызваны в БМ глазах, а замедление ОУ было связано с более миопическим смещением ОПР, особенно в носовом поле обоих глаз.